artrosis- una enfermedad muy común. Comienza a formarse alrededor de los 35-50 años, y en personas mayores de 70 años esta enfermedad se manifiesta en diversos grados y se diagnostica con75-90%probabilidad. Anteriormente, los ortopedistas acercaban la artrosis a la vejez, pero ahora la patología se ha vuelto "más joven". Ignorar la enfermedad es problemático porque con el tiempo puede provocar inmovilidad y discapacidad parcial o total.
La artrosis es una enfermedad crónica de las articulaciones y los cartílagos asociada con la destrucción gradual pero constante de estos últimos, y en lugar de cartílago crece tejido óseo.
Es obvio que la articulación es el componente más importante del sistema musculoesquelético, ya que es el vínculo entre los huesos. Las más comunes son la coxartrosis (pelvis), la gonartrosis (rodillas) y la artrosis de la articulación del hombro. Las articulaciones pequeñas también se ven afectadas, por ejemplo, las manos, las muñecas y la columna.
¿Qué es la artrosis?
Si explicamos la esencia de esta enfermedad de forma sencilla, entonces se caracteriza pordestrucción y degradación de la estructura articular.Los huesos que sostiene la articulación están cubiertos por un lado con cartílago, que realiza una función protectora. Gracias a estas estructuras los huesos no se desgastan.
Existe tal cosa comocongruencia.Implica condiciones que aseguran un movimiento eficaz e indoloro de los huesos de la articulación. Así, el condrón o cartílago juega uno de los papeles principales en el funcionamiento de las estructuras situadas en la cápsula articular. En su interior se encuentra el líquido sinovial, secretado regularmente por la membrana mucosa. Esta es una sustancia muy importante que previene la aparición de fricción mutua destructiva de las superficies de las articulaciones. El líquido también asegura el metabolismo del cartílago articular, ya que su estructura carece de esa posibilidad. Es decir, el condrón recibe los nutrientes necesarios y las toxinas se eliminan activamente.
Cuando entran en juego procesos patológicos, el cartílago comienza a deteriorarse. Algunos médicos creen quedestrucciónno comienza en el condrón, sino directamente en el tejido óseo. Con el tiempo, su densidad disminuye catastróficamente y el cartílago se destruye. En el hueso aparecen osteofitos, crecimientos patológicos que el rumor popular clasifica como las llamadas escorias o depósitos de sal. En realidad, esto es completamente falso.
Después de que el proceso destructivo destruye gradualmente el mecanismo articular, la estrategia compensatoria de la naturaleza entra en acción, llenando el vacío resultante con tejido fibroso inútil. No realiza ninguna función en el cuerpo, solo crea estrés innecesario. En casos avanzados, el tejido conectivo llena todo el espacio disponible, bloqueando completamente el movimiento. Esta condición se llama anquilosis, es decir, fusión de todas las articulaciones. Externa e internamente, la articulación, junto con los tendones, los músculos, etc. , se deforma.
Causas de la artrosis
Cualquier ortopedista nombrará la causa principal del desarrollo de la artrosis: el desgaste de las articulaciones debido a cargas inadecuadas, insuficiencia metabólica o simplemente el tiempo. También se pueden combinar varios factores de riesgo.
Aquí están los principales:
- Genética desfavorable.
- Edad avanzada.
- Deficiencia de vitaminas (deficiencia de calcio).
- La inactividad física.
- Historia del trauma.
- Enfermedades que destruyen el tejido conectivo.
- Obesidad.
- Enfermedades endocrinas.
- Cargas inadecuadas al practicar deportes.
- Patologías ortopédicas.
- Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.
- Deformación ocupacional a nivel físico.
- Patologías de los riñones y del hígado.
- Anomalías congénitas de la estructura articular.
Varios de estos factores pueden estar presentes, lo que aumenta en gran medida el riesgo de artrosis. Si una persona tiene escoliosis, displasia articular o reumatismo, en este caso la artrosis se considera secundaria, porque otra enfermedad provocó su aparición.
Cabe destacar que los zapatos incómodos o de mala calidad pueden provocar esta peligrosa enfermedad.
En cuanto a la deformación profesional, algunas personas, debido a su trabajo, realizan una serie de movimientos estereotipados y repetitivos durante mucho tiempo. Por ejemplo, la artrosis de la articulación de la muñeca probablemente afecte a la mecánica, y la artrosis de la articulación de la rodilla probablemente afecte a los cargadores que transportan cargas pesadas. Las bailarinas sufren de tobillos y los conductores, de hombros.
Síntomas de artrosis
Dolor– el síntoma más importante de la artrosis. Cuando los huesos se rozan sin líquido sinovial ni cartílago, esto ocurre inevitablemente. Durante el reposo, el dolor puede disminuir ligeramente, pero durante el ejercicio puede intensificarse. También ocurre por la noche, lo que se ve facilitado por una disminución de la actividad circulatoria y la congestión.
El dolor con artrosis se puede dividir en varios tipos:
- Dolor por la mañana.También se le llama inicial y ese malestar aparece después de despertar. Sin embargo, es de corta duración y posteriormente, cuando la persona se dispersa, desaparece.
- Malestar mecánico. Por lo general, este dolor agudo se produce debido a un bloqueo o pinzamiento de la estructura de la articulación. Es imposible moverse con tanto dolor.
- meteosensibilidad. La naturaleza del dolor es obvia por el nombre: es doloroso, desagradable e intrusivo; muchos llaman a esta condición: "duele debido al clima".
La etapa inicial de la artrosis da paso a una más grave, y este proceso se acompaña de dolor de carácter permanente. La piel sobre la articulación afectada se enrojece, se hincha y se calienta. La artrosis se caracteriza por una alternancia de exacerbaciones y remisiones, y cuanto más avanza el proceso, más se reduce en el tiempo la segunda condición indicada y la primera aumenta.
La artrosis ocurre a menudo durante el embarazo, por lo que a menudo, junto con un ginecólogo, la mujer es tratada por un traumatólogo.
Puede producirse pigmentación de la piel en el lugar de la deformación de las articulaciones y cambios en el tono muscular. Además, dependiendo de la localización de la patología, no solo se producen dificultades de movimiento, sino también dolores de cabeza si, por ejemplo, la artrosis ha ocupado la vértebra cervical.
Clasificación de artrosis
En primer lugar, importa la localización de la patología. La mayoría de las veces se trata de la columna vertebral y las extremidades inferiores o superiores. Las articulaciones de la rodilla y la cadera soportan una gran cantidad de estrés, por lo que estadísticamente son las más afectadas. Por cierto, el primero de los lugares de artrosis mencionados es el más característico del cuerpo femenino.
Cuando se trata de la columna, a menudo se diagnostica espondiloartrosis. Es característico de la región lumbar. Una persona en tales situaciones tiene dificultades para transportar cargas y no puede permanecer de pie por mucho tiempo. La artrosis uncovertebral se diagnostica cuando la columna cervical está afectada.
Para las extremidades inferiores, la artrosis en las articulaciones del codo y el hombro es relevante. Esto no es sorprendente, ya que los lugares mencionados están sujetos a mayores traumas y estrés.
Según la naturaleza de su aparición, la artrosis se divide en:
- Primario.
- Secundario.
En el primer caso, se trata de un desequilibrio entre la síntesis y degeneración del tejido articular, y en el segundo, la aparición de artrosis en el contexto de enfermedades previas como complicación.
También existen diferentes grados de artrosis. Sólo hay cinco de ellos, el primero de los cuales es cero, sin signos externos de la enfermedad.
- Artrosis de 1er grado.Se caracteriza por un estrechamiento casi imperceptible del espacio en la articulación.
- Artrosis 2 grados.En esta etapa, la situación empeora ligeramente: la brecha ya no se reduce, pero aparecen superficies irregulares de la articulación.
- Artrosis 3 grados.Aquí se intensifican todos los signos anteriores.
Con la artrosis de cuarto grado, el tejido óseo se necrótica y la articulación se deforma. El tratamiento de la artrosis tiene necesariamente en cuenta el grado de la enfermedad para poder diseñar mejor un régimen terapéutico.
Etapas de la artrosis
La estadificación de la enfermedad se produce en tres etapas.
- Primera etapa.La afección se caracteriza por una ligera restricción de movimiento y la aparición de osteofitos, casi invisibles durante el examen.
- Segunda etapa.En esta etapa, la movilidad de la articulación es aún más limitada, aparece un crujido al moverse y aumentan los crecimientos en los huesos. Puede observarse una ligera atrofia del tejido muscular.
- Tercera etapa.La articulación está deformada y esto se puede ver incluso desde fuera. Al paciente le cuesta mucho moverse, el espacio articular prácticamente desaparece y los osteofitos son importantes. A veces se observan quistes.
¿Cómo se diagnostican y tratan las artrosis?
El tratamiento de esta enfermedad, bastante común en el planeta, implica una serie de procedimientos de diagnóstico. Pero primero se realiza un reconocimiento y un examen del enfermo. En etapas avanzadas, la deformación de la articulación, los cambios en su contorno son visualmente visibles y el paciente se queja de dificultades de movimiento.
Se prescriben las siguientes pruebas de diagnóstico:
- Radiografía.
- resonancia magnética.
- Ultrasonido.
Un examen de rayos X puede mostrar el estado de los espacios articulares y cómo se ve el crecimiento del tejido óseo, pero las estructuras fibrosas no son visibles con este método de diagnóstico. Para ello se utiliza la resonancia magnética.
Pero el examen de ultrasonido es muy informativo en la primera y segunda etapa de la artrosis, ya que se notan los cambios más mínimos e insignificantes en la estructura articular.
El tratamiento de la artrosis se divide enconservador y quirúrgico. El primer tipo consiste en descargar la articulación, que es su objetivo principal. Para ello, es necesario realizar una serie de ejercicios terapéuticos y ajustes en el estilo de vida (excluyendo levantar objetos pesados, etc. ). Si la obesidad ha provocado artrosis, las medidas terapéuticas estarán dirigidas, en particular, aPérdida de peso del paciente.En las fases iniciales de la artrosis, un aumento de la actividad física, por moderada que sea, ayuda mucho. Ciclismo, natación, caminata terapéutica: todo esto lo utilizan los médicos en el tratamiento conservador de la enfermedad.
En cuanto a los medicamentos, son relevantes.condroprotectores o ácido hialurónico– se inyectan directamente en la articulación. De este modo, se detiene el curso de la enfermedad, evitando una mayor degradación de los componentes articulares. Utilizan fármacos hormonales y antiinflamatorios, anestésicos y medicamentos para mejorar la microcirculación de los fluidos biológicos.
El tono muscular se aumenta mediante fisioterapia, p.UHF o fonoforesis.También se utilizan masajes, lo más importante, según las indicaciones del médico.
El estándar de oro del tratamiento es la artroscopia. El procedimiento implica insertar un dispositivo especial, un artroscopio, en la cavidad articular. Gracias a las capacidades técnicas, se visualiza su estructura interna, por lo que el cirujano elimina el tejido muerto, pule las superficies, lava las cavidades y, en una palabra, realiza la reconstrucción mecánica.
Si se produce sinovitis, se debe bombear el líquido, por lo que se utiliza la punción articular. Como parte del procedimiento, también se administran medicamentos para restaurar la funcionalidad de la unidad motora.
El tipo de intervención más radical esendoprótesis. Se utiliza si no hay otra forma de influir en la articulación. Esto suele ocurrir en casos avanzados. El reemplazo de endoprótesis es adecuado tanto para la articulación de la cadera como para la rodilla.
Prevención de la artrosis
La artrosis es una enfermedad crónica e irreversible, que aún se puede detener o ralentizar significativamente su desarrollo. Las medidas preventivas incluyen actividad física dosificada y razonable, evitando la inactividad física o el sobreesfuerzo. Esto es especialmente importante para los representantes de las profesiones mencionadas. También es necesario tratar oportunamente las enfermedades del sistema ortopédico, evitar un aumento de peso crítico y el uso de zapatos incómodos.
Dieta para la artrosis
La nutrición juega un papel vital en la artrosis. Los médicos recomiendan comer aves como fuente de proteínas, productos lácteos (especialmente mantequilla), verduras, cereales, nueces y pescado graso.
Por el contrario, no conviene comer muchos productos horneados elaborados con harina de trigo, muffins, repostería, comida rápida, platos salados, encurtidos, agrios y picantes. También es necesario dejar el alcohol y los refrescos. Curiosamente, ¡incluso el helado puede ser perjudicial para la artrosis!
Se recomienda el ayuno para esta patología bajo la supervisión de un nutricionista en aquellos pacientes que padecen obesidad.
¿Cómo entiendo que tengo artrosis?
Con esta enfermedad, hay bloqueos matutinos de corta duración de las articulaciones, dolor debido al clima y, en casos avanzados, se observan molestias incluso por la noche, cuando la persona no se mueve. En las primeras etapas se registran sensaciones dolorosas al moverse y en estado de reposo el dolor desaparece.
¿Es posible vencer la artrosis?
Es imposible curar completamente la enfermedad, pero sí detener el proceso degenerativo. Lo principal es consultar a un médico lo antes posible.
¿Qué no debes hacer si tienes artrosis de las articulaciones?
No debes ejercer demasiada presión sobre tus articulaciones levantando pesas y, por el contrario, limitarte excesivamente en tus movimientos. No se recomienda comer comida rápida, mucho chocolate y helado, bebidas carbonatadas, alcohol y adobos.